или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Броун — Секара синдром

ОПИСАНИЕ

Броун — Секара синдром (Ch.E. Brown-Sequard, французский физиолог и невропатолог, 1817—1894) — это симптомокомплекс, развивающийся при поражении половины поперечника спинного мозга.

ПРИЧИНЫ

При ло­ка­ли­за­ции бо­лез­нен­ного процес­са в шей­ном от­де­ле спин­ного моз­га может быть об­на­ружен ас­те­реог­ноз. На про­ти­вопо­лож­ной от по­раже­ния сто­роне от­сут­ствуют двига­тель­ные на­ру­ше­ния, име­ет­ся про­вод­ни­ко­вая ане­с­те­зия для по­верх­ност­ного и от­ча­сти так­тиль­ного ви­да чув­стви­тель­но­сти (верх­няя гра­ни­ца на 2–3 сег­мен­та ниже уров­ня па­то­логи­че­ского очага), уз­кая по­ло­са гипе­ре­с­те­зии над ане­с­те­зи­ей.

Син­дром на­блю­да­ет­ся при:
  • травмах,
  • экс­траме­дул­ляр­ных опу­хо­лях,
  • ми­е­ли­те,
  • сифи­ли­се,
  • рас­се­ян­ном скле­ро­зе.
В пол­ном ви­де и изо­ли­ро­ван­но встре­ча­ет­ся не­ча­сто. Име­ет топи­ко-ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние.

Синдром Броун-Секара проявляется диссоциацией нарушений чувствительности в правой и левой половине тела, что дает возможности клинически определить сторону поражения, по уровню утраты чувствительности также можно узнать ориентировочный уровень поражения.

Такая диссоциация нарушений чувствительностипри половинном повреждении спинного мозга объясняется тем, все проводящие пути повреждаются на одной стороне, но лемнисковый путь, представленный пучками Голля и Бурдаха является неперекрещенным, тогда как антеролатеральный путь, проходящий в боковых канатиках спинного мозга, уже перекрещен и несет информацию от противоположной половины тела.

СИМПТОМЫ

На стороне поражения наблюдаются:
  • спастический паралич,
  • проводниковые нарушения глубокой (мышечно-суставного чувства, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса, кинестезии) и сложной (двухмерно-пространственной, дискриминационной, чувства локализации) чувствительности,
  • иногда атаксия.
На уровне пораженного сегмента возможны корешковые боли и гиперестезия, появление узкой зоны аналгезии и терманестезии.

На противоположной стороне тела наблюдается снижение или утрата болевой и температурной чувствительности, причем верхний уровень этих расстройств определяется на несколько сегментов ниже уровня поражения спинного мозга. Могут воз­ник­нуть атак­сия, па­ре­с­те­зии, ра­ди­ку­ляр­ные бо­ли.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение оперативное.
Читать полность ...