или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бюрне проба

ОПИСАНИЕ

Бюрне проба (Е. Bumet, франц. микробиолог, 1873—1960) — внутрикожная проба с бруцеллином, используемая для диагностики бруцеллеза. Внутрикожную пробу Бюрне используют для определения степени сенсибилизации организма, которая уже с 20-25-го дня болезни становится положительной и сохраняется многие годы даже после исчезновения клинических симптомов.

Бруцеллёз — инфекционное заболевание зоонозного характера, которое передается от больных животных человеку, имеет склонность к хронизации и характеризуется множественными поражениями систем и органов организма человека, особенно сердечнососудистой, нервной, половой систем и опорно-двигательного аппарата.

Бруцеллез делят на такие формы:
  • острая — длительность до 1,5 месяцев;
  • подострая — длительность 1,5-3 месяцев;
  • хроническая — длительность более 3 месяцев.
Козы, овцы, свиньи, коровы являются в нашей стране основными источниками бруцеллеза.

ПРИЧИНЫ

Заражение человека бруцеллезом происходит контактным, алиментарным, возможно аэрогенным путями. Пищевые продукты (преимущественно молочные), шкуры животных, шерсть могут быть факторами передачи. Заболевают те лица, которые имеют контакт с больными животными: ветеринары, пастухи, чабаны, доярки, работники мясокомбинатов и др.

Возбудителями бруцеллеза являются различные виды бруцелл: Br. abortus (крупный рогатый скот), Br. melitensis (основные хозяева овцы и козы), Br. suis (северные олени, зайцы, свиньи), бруцеллез у человека очень редко бывает обусловлен Br. canis (собаки). В патологии человека другие виды бруцелл значения не имеют. Длительно сохраняются бруцеллы во внешней среде, они чувствительны к рифампицину, фторхинолонам -антибиотикам тетрациклиновой группы.

Механизм развития бруцеллеза
Воротами для проникновения бруцелл в организм являются микротравмы кожи, слизистые оболочки респираторного тракта и органов пищеварения. На месте ворот изменения не наблюдаются. Генерализованной является лимфаденопатия при бруцеллезе, что свидетельствует о гематогенной диссеминации микробов. Накапливаются и размножаются они в лимфатических узлах, периодически в крови. Длительное время, после очищения от возбудителя организма сохраняется резко выраженная гиперчувствительность замедленного типа, выраженная аллергическая перестройка организма. Бруцеллез отличается склонностью к хронизации процесса. Формируется не длительный иммунитет (3—5 лет возможна реинфекция). Существенно влияет на проявления бруцеллеза и вид бруцелл, который вызвал заболевание.

Мелитенсис - наиболее тяжелое течение бруцеллеза, остальные вызывают заболевания более лёгкие.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период длится 1—2 недели. Как правило, заболевание развивается постепенно и специфических черт не имеет. Но обычно больные предъявляют четыре основные жалобы:

  • боль в суставах перемежающаяся, преимущественно в нижних конечностях, порой мучительная и сильная;
  • длительное субфебрильное повышение температуры тела или в виде волнообразного типа с подъёмами и падениями резкого характера;
  • усиленная испарина, потливость, иногда ночная потливость;
  • упадок сил и резкая слабость.


Многообразны системные поражения, которые затрагивают практически все органы. В основном встречаются:
  • Опорно-двигательный аппарат: асимметричный полиартрит коленного, септический моноартрит, грудиноключичного и плечевого сакроилиального соединений, миалгия, остеомиелит позвоночника, тазобедренного.
  • Сердце: миокардит, абсцесс корня аорты, эндокардит, миокардит, тромбофлебит, причём и на неизменённых ранее клапанах может развиться эндокардит.
  • Дыхательная система: пневмония и бронхит.
  • Пищеварительная система: анорексия и потеря веса, безжелтушный гепатит.
  • Мочеполовая система: острый пиелонефрит, орхит, эпидидимит, тубоовариальный абсцесс, простатит, цервицит, сальпингит.
  • Центральная нервная система: церебральные абсцессы, энцефалит, менингит, миелит, менингоэнцефалит, атрофия зрительного нерва, синдром Гийена –Барре.
  • Лимфатические узлы, селезёнка: увеличение селезёнки, лимфаденит.
  • Глаза: язвы роговицы, кератит, эндофтальмит, увеит.


ЛЕЧЕНИЕ

  • Стационарное лечение показано больным острым и хроническим активным бруцеллезом, при других формах заболевания рекомендуется амбулаторное лечение.


  • Антибактериальные средства назначают при остром и рецидивирующем бруцеллезе.


  • При тяжелых формах болезни могут быть увеличены дозы антибиотиков.


  • Обязательна патогенетическая терапия, которая включает иммунокорригирующие, десенсибилизирующие препараты, дезинтоксикационные средства.


  • Лишь в период рецидива антибактериальную терапию используют при хроническом бруцеллезе.


  • Применяют и вакцинотерапию, симптоматические и патогенетические средства, которые направлены на коррекцию функций пораженных органов.


  • Широко применяют физиотерапевтические процедуры (соллюкс, диатермия, парафиновые аппликации, УВЧ). Показана бальнеотерапия.


Врачебное наблюдение: до полного выздоровления и 2 года еще после выздоровления.
Читать полность ...