или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Болезнь Аддисона или « бронзовая болезнь»

ОПИСАНИЕ

Болезнь Аддисона - это эндокринное заболевание связанное с поражением коры надпочечников,  в результате чего нарушается выработка гормонов коры надпочечников (кортизол, альдостерон) и возникает первичная ее недостаточность. Заболевание встречается редко, впервые оно описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в 1855 г. Болезнь Аддисона  развивается как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более предрасположены к болезни, и она обычно протекает более тяжело. Чаще развивается в возрасте между 30 и 50 годами.

ПРИЧИНЫ

  • Аутоиммунные нарушения. До 60% -70% случаев болезнь вызвана разрушением коры надпочечников антителами иммунной системы. При аутоиммунных заболеваниях собственные антитела начинают атаковать клетки и ткани тела, медленно разрушая их.
  • Туберкулез до 20% случаев.
  • Метастазы опухоли ( рак легкого, молочной железы, меланомы), хронические инфекции, амилоидоз, генетические нарушения, кровоизлияния в надпочечники встречаются значительно реже.


СИМПТОМЫ

  • Основным симптомом, за счет чего болезнь получила свое название «бронзовая» является гиперпигментация кожи и слизистых. Кожные складки на ладонях, ногтевые пластинки, слизистые оболочки полости рта, влагалища имеют темную окраску, но более выражена гиперпигментация на открытых частях тела, за счет воздействия на кожу прямых солнечных лучей. Одновременно с гиперпигментацией кожи могут встречаться участки, лишенные пигмента-витилиго.
Общие симптомы
  • слабость,
  • усталость,
  • головокружение,
  • плохой аппетит,
  • боли в мышцах,
  • потеря веса. 
Гастроэнтерологические симптомы
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея.


  • Нарушение менструальной функции у женщин, импотенция и снижение либидо у мужчин.


Аддисонический криз – это острая надпочечниковая недостаточность, которая является крайне опасным, угрожающим жизни пациента состоянием. Причиной чаще всего становятся стрессовые факторы, инфекция, травма, хирургические вмешательства и др.

Возникает внезапная сильная боль в пояснице или животе, рвота, диарея, снижение артериального, сахара крови, потеря сознания.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заключается в стимуляции синтеза собственных гормонов коры надпочечников и заместительной терапии кортикостероидами. Назначается диета с высоким содержанием углеводов, достаточным количеством поваренной соли, белковой пищи и витаминов, особенно аскорбиновой кислоты. Если состояние больных хорошее, заместительная терапия глюкокортикоидами может назначаться только на периоды стрессовых ситуаций.

Главный принцип лечения первичной недостаточности коры надпочечников состоит в достаточном назначении гормональной заместительной терапии для достижения компенсации заболевания, при этом стараются не передозировать препарат.

Если больному болезнью Аддисона необходимо оперативное вмешательство на любом другом органе, операция производится при условии внутривенного введения гидрокортизона во время операции и в течение послеоперационного периода обычная доза гормонов повышается. У молодых женщин, страдающих первичной хронической недостаточностью возможны беременность и роды, при условии увеличения дозы принимаемых гормональных препаратов.

При своевременной диагностике и своевременно назначенном адекватном лечении болезни Аддисона, прогноз благоприятный. Однако больные не могут заниматься тяжелым физическим трудом, и должны знать, что любое стрессовое воздействие может потребовать увеличения дозы принимаемых гормональных препаратов.
Читать полность ...