или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Отравление цианидом

ОПИСАНИЕ

Ион цианида - это чрезвычайно сильный и быстродействующий яд. Он относится к числу тех ядов, против которых имеется специфическое и эффективное противоядие.

ПРИЧИНЫ

Отравление цианидом происходит в результате ингаляции синильной кислоты или проглатывания растворимых неорганических солей цианида или цианид-высвобождающих веществ, таких как цианамид, цианоген-хлорид и нитропруссид.

Части некоторых растений также содержат вещества, такие как амигдалин, которые высвобождают цианид при переваривании. Это семена виргинской черемухи, пенсильванской черемухи, виргинской вишни, персиков, абрикосов, миндаля обыкновенного, корни маниоки, ягоды черноягодного кустарника, листья и побеги бузины и все части гортензии. Лекарственное средство лаэтрил, в состав которого входил экстракт зерен абрикоса, было причиной смертельного отравления цианидом.

Цианиды широко применяются в промышленности и в быту в виде реактивов для фотографирования или средств, для чистки серебра. Даже 300 мг цианида калия могут вызвать летальный исход.

Чрезмерная токсичность цианида обусловлена его способностью реагировать с трехвалентным железом цитохромоксидазы. Образование комплекса цитохромоксидаза - цианид блокирует транспорт электронов, угнетая тем самым утилизацию кислорода. Это приводит к дисфункции клеток и смерти. Ингаляция синильной кислоты может вызвать смерть в течение 1 мин. Перорально применяемый яд действует гораздо медленнее, симптомы отравления появляются через несколько минут, а смерть наступает через несколько часов.

СИМПТОМЫ

Первым эффектом цианида является увеличение вентиляции вследствие блокады метаболизма кислорода в клетках хеморецепторов. По мере абсорбции большего количества цианида появляются головная боль, головокружение, тошнота, сонливость, гипотония, тяжелая одышка, характерные изменения на ЭКГ, кома и судороги.

Если больной выживет в течение 4 ч, то, вероятнее всего, выздоровеет, но у него могут наблюдаться остаточные мозговые симптомы.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Если вы или кто-то другой глотнул, вдохнул или пострадал от воздействия цианида, а также, при наличии признаков или симптомов отравления: слабость, головокружение, затрудненное дыхание, спутанность сознания или бессознательное состояние, вы должны немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в центр токсикологии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение отравления зависит от состояния пострадавшего.

При бессознательном состоянии, необходимо спасти пострадавшему жизнь. Меры по спасению включают размещение трубки в гортани для восстановления нормального дыхания и установление катетеров в кровеносных сосудах.

Если состояние пострадавшего не смертельно опасно, он нуждается в полном обследовании. Как правило, одежда может потенциально сохранять следы цианида, поэтому ее необходимо удалить.

Если цианид попал в организм с пищей, необходимо провести промывание желудка.

В случаях отравления, рекомендуется использовать специальный комплект противоядия, который состоит из трех препаратов, один из которых вводится назально, а два других внутривенно. Хотя, не все 100 % случаев использования таких комплектов успешны, все же они часто предотвращают от дальнейшего отравления.

При отравлении угарным газом, может также использоваться гипербарическая кислородная терапия, которая представляет собой помещение пострадавшего в специальной палате с высоким содержанием кислорода.

Обычно, в случаях отравлений, о происшествии уведомляют локальный центр токсикологии и контроля над ядами.

Если риск отравления невелик, за пострадавшим можно понаблюдать в течение нескольких часов. В случае стабильного состояния, пациента проинструктируют и отправят домой.

При повышенном риске отравления и хронических заболеваниях пациента, необходима госпитализация.
Читать полность ...