Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+.
Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.
Анемия, дефицит железа
Железодефицитная анемия (ЖДА) - гематологическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Наблюдается преимущественно у женщин.О железодефицитной анемии (ЖДА), или малокровии, знали еще древние греки. Однако впервые ее клиническую картину описал немецкий врач Иоганесс Ланге в 1554 году. Позднее французские ученые Николя Лемери и Этьен Франсуа Жофруа в 1713 году доказали, что причина анемии заключается в дефиците железа в организме человека.
Сегодня около 2 миллиардов человек на земле – треть ныне живущего населения страдают от недостатка этого микроэлемента. В гестационном периоде возникают дополнительные предпосылки для развития ЖДА, поэтому частота ее диагностирования у беременных составляет, по разным данным, от 20 до 80%. Женщины, изначально более предрасположены к возникновению железодефицитной анемии, чем мужчины. Около 75% здоровых женщин теряют за время менструации 20-30 мг железа.
Среднее содержание железа в организме человека – 3-4 г. Основная его часть (65%) находится в гемоглобине. Железо также содержится в миоглобине: кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца миоглобине – 3,5%, тканевых ферментах – 0,5%, плазме – 0,1% и различных депо (костном мозге, селезенке, печени) – 31%. Этот элемент играет важную роль не только в синтезе гемоглобина, он участвует в работе иммунокомпетентной системы, метаболизме порфирина, производстве , терминальном окислении и окислительном фосфорилировании в клетках. Однако основные патологические изменения, возникающие при железодефицитной анемии, связаны со снижением участия минерала в тканевом дыхании.
Железодефицитная анемия приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и тканей. Наиболее выражены поражения кожного эпителия, желудочно-кишечного тракта, а также иммунной системы и головного мозга. ЖДА начинается с железодефицита – постепенного истощения запасов минерала в организме. Когда снижается концентрация железа в сыворотке крови и уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, развивается анемия.
Анемический синдром обусловлен гемической гипоксией.
Сидеропенический синдром проявляется более обширно и связан с тканевым дефицитом железа.
Сегодня около 2 миллиардов человек на земле – треть ныне живущего населения страдают от недостатка этого микроэлемента. В гестационном периоде возникают дополнительные предпосылки для развития ЖДА, поэтому частота ее диагностирования у беременных составляет, по разным данным, от 20 до 80%. Женщины, изначально более предрасположены к возникновению железодефицитной анемии, чем мужчины. Около 75% здоровых женщин теряют за время менструации 20-30 мг железа.
Среднее содержание железа в организме человека – 3-4 г. Основная его часть (65%) находится в гемоглобине. Железо также содержится в миоглобине: кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца миоглобине – 3,5%, тканевых ферментах – 0,5%, плазме – 0,1% и различных депо (костном мозге, селезенке, печени) – 31%. Этот элемент играет важную роль не только в синтезе гемоглобина, он участвует в работе иммунокомпетентной системы, метаболизме порфирина, производстве , терминальном окислении и окислительном фосфорилировании в клетках. Однако основные патологические изменения, возникающие при железодефицитной анемии, связаны со снижением участия минерала в тканевом дыхании.
ПРИЧИНЫ
- пониженное поступление железа с пищей (вегетарианская диета, анорексия),
- хронические заболевания внутренних органов, в том числе с повторяющимися кровотечениями: желудочно-кишечными, носовыми
- состояние, характеризующееся наличием нормального количества тромбоцитов, не способных адекватно участвовать в гемостазе
- патология печени – при нарушении депонирования в ней железа или дефиците белка трансферрина.
- частые роды или самопроизвольные выкидыши в анамнезе, кровотечения в предыдущих родах.
Железодефицитная анемия приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и тканей. Наиболее выражены поражения кожного эпителия, желудочно-кишечного тракта, а также иммунной системы и головного мозга. ЖДА начинается с железодефицита – постепенного истощения запасов минерала в организме. Когда снижается концентрация железа в сыворотке крови и уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, развивается анемия.
СИМПТОМЫ
При железодефицитной анемии легкой степени объективными признаками малокровия служат лишь лабораторные показатели. Жалобы появляются при среднетяжелом течении анемии и объединены в два синдрома: анемический и сидеропенический.Анемический синдром обусловлен гемической гипоксией.
- бледностьь кожи и слизистых оболочек,
- слабостьь,
- повышенная утомляемость,
- головокружение,
- головные боли (чаще в вечернее время),
- одышка при физической нагрузке,
- сердцебиение,
- обмороки,
- раздражительность,
- нарушения сна,
- снижение памяти и внимания,
- ухудшение аппетита.
Сидеропенический синдром проявляется более обширно и связан с тканевым дефицитом железа.
- Поражается кожа – становится сухой, бледной, шелушится.
- Волосы тусклые и ломкие, выпадают, секутся.
- Проявляются изменения ногтей: они истончаются, становятся ломкими, появляется поперечная исчерченность, иногда ложкообразная вогнутость.
- Страдают слизистые оболочки ЖКТ, что проявляется глосситом с атрофией сосочков, трещинами в углах рта, ангулярным стоматитом, атрофией слизистой пищевода, атрофическим гастритом.
- Отмечается извращение вкусовых и обонятельных ощущений: пристрастия к необычным запахам (бензин, керосин, ацетон), стремление есть землю или мел.
ЛЕЧЕНИЕ
- Требует устранения хронических кровопотерь, заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания.
- При железодефицитной анемии необходим прием железосодержащих продуктов и препаратов в течении нескольких месяцев.
- Диета направлена на повышение гемоглобина. Повышению гемоглобина способствует употребление таких продуктов как «красное» мясо (телятина), все фрукты красного цвета, красное вино в умеренных количествах, сладкий перец, шиповник, цитрусовые. Употребление молочных продуктов, танинов, которыми богаты чай и кофе, мешает усвоению железа.
- Назначение препаратов железа должен делать только ваш лечащий врач.
Читать полность ...
Здравствуйте! Xотела бы узнать,совместимы ли ок линдинет 30 с препаратом нимесулид? не снижается ли противозачаточный эффект?
Читать далее
Здравствуйте уважаемы доктор, мне 26л, сдавала бак посев из цервикального канала обнаружили стрептококк акалакция 10*5,чувствителна: к ампицилину <=0,25, ванкомицину <=0,5, линезолиду 2, нитрофурантиону <=16, пеницилину <=0,12,тайгециклин <=0,12, врач посматрела на анализы но все равно назначила : суммамед, флюконозол, свечи полижинакс, вагинорм ц, правильно ли она подобрала лечение? я читала что сумамед не действует на эту инфекцию, если да то в какой последовательности их принимать? я спрашиваю потому что она очень молодая врач без опыта(
Читать далее
здравствуйте.У меня такая проблема,26.02.2014 был выкидыш на сроке 12нед.делали выскабливание.Сегодня уже 6.04.2014 а месячные так и не пришли,цикл был 29 дней,врач сказала придти после месячных и должны начатся в конце марта.с мужем не предохранялись,тест отрицательный.Нормально это,и до скольки дней задержки можно не переживать.или это уже не норма?
Читать далее
Здравствуйте. С 6 по 9 феврали по обычному графику пережила критические дни. Но через неделю кровяные выделения возобновились. Длится кровотечение четвёртый день, нарастая с каждым днём. В дни предпоследних месячных (в январе) теряла сознание, но не придала этому особого значения, списала на усталость от напряжённой работы. Мне 27 лет, были роды 7 лет назад. На плановом осмотре в мае 2013г. обнаружена киста на шейке матки. Опасно ли кровотечение и чем оно может быть вызвано? Ирина.
Читать далее
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Что такое синдром Ашермана. Можно ли его вылечить? И какие последствия могут быть? Заранее благодарна.
Читать далее
Добрый день!
мой муж работает в больнице в горной местности, курить бросил 1,5 месяца назад, сегодня сдал ОАК и вот такие результаты:
Нв - 182; эр - 6.43; лц - 7,82; тр - 241; СОЭ - 5; ретикуло - 7; моноциты - 3; эо - 3; базо - 1; промиелоциты - 17; миелоциты 9; лимфоциты - 28; п/я - 16; с/я - 42
что это может значить и какие дополнительные методы обследования нужно пройти?
Заранее спасибо!
мой муж работает в больнице в горной местности, курить бросил 1,5 месяца назад, сегодня сдал ОАК и вот такие результаты:
Нв - 182; эр - 6.43; лц - 7,82; тр - 241; СОЭ - 5; ретикуло - 7; моноциты - 3; эо - 3; базо - 1; промиелоциты - 17; миелоциты 9; лимфоциты - 28; п/я - 16; с/я - 42
что это может значить и какие дополнительные методы обследования нужно пройти?
Заранее спасибо!
Читать далее
Возраст:
54
Жалобы пациента на данный момент:
"мазня"
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения. Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов. Диагноз : Рак шйки матки Т2 N0 М0 Стадия 2, клин. Группа 3
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Операция-лапартомия, адгезиолизис, экстирпация матки с придатками, оментэктомия. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Какое обследование уже было проведено:
Анализ мочи общий Доставленное количество, мл 80 мл Цвет желтый от соломенного до янтарно-желтого цвета. Прозрачность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.015 Реакция 6 Белок не обнаружен Глюкоза не обнаружена Кетоновые тела не обнаружены ммоль/л не обнаружены Билирубин не обнаружен не обнаружен Уробилиноген следы Клетки плоского эпителия в небольшом количестве Клетки переходного эпителия не обнаружены Клетки почечного эпителия не обнаружены Клетки другого эпителия не обнаружены Лейкоциты 15-18 в п/зр Эритроциты измененные 10-12 в п/зр, неизмененные 2-3 в п/зр Цилиндры не обнаружены Соли не обнаружены Слизь в умеренном количестве Бактерии не обнаружены Анализ крови развернутый (ОАК) Лейкоциты (WBC) 7.86 Эритроциты (RBC) 4.31 Гемоглобин (HGB) 126 * Гематокрит (HCT) 37.9 * Средний объем эритроцита (MCV) 87.9 * Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.2 * Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.2 Тромбоциты (PLT) 271 * Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.1 * Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.4 * Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 16.3 * Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.1 * Тромбокрит (PCT) 0.33 * Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 54.6 * Нейтрофилы (абс.) 4.29 * Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 37.8 Анализ крови развернутый (ОАК) Лимфоциты (абс.) 2.97 * Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.2 * Моноциты (абс.) 0.49 * Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.1 * Эозинофилы (абс.) 0.09 * Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.3 * Базофилы (абс.) 0.02 Пакет № 4.3 (Почечные пробы) *Креатининм63 мкмоль/л *Мочевина 5.7 ммоль/л *Мочевая кислота315 мкмоль/л Пакет № 7.1 (Женская онкологическая панель) *Онкомаркер яичников (СА 125) 13.53 *Раково-эмбриональный антиген 4.18 (РЭА, СЕА) *Онкомаркер молочной железы (СА 15-3) 32.2 *Онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря (СА 19-9) 9.76 *Тиреоглобулин (ТГ) 9.84 нг/мл -10 ДНЕЙ НАЗАД. НА СЕГОДНЯ В моче -эритроциты, лейкоциты, в крови СОЭ-29,креатинин высшая граница нормы.
Вопрос:
сейчас рецидив в культю влагалища, есть подозрения прорастания в мочевой пузырь. какую лучше применить диагностику - МРТ или КТ? и что еще дополнительно? Какие могут быть прогнозы? Как мне спасти маму? что сейчас предпринимать, назначена лучевая, что еще можно? и еще вопрос можно ли во время лучевой терапии принимать Канефрон для профилактики?
54
Жалобы пациента на данный момент:
"мазня"
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения. Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов. Диагноз : Рак шйки матки Т2 N0 М0 Стадия 2, клин. Группа 3
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Операция-лапартомия, адгезиолизис, экстирпация матки с придатками, оментэктомия. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Какое обследование уже было проведено:
Анализ мочи общий Доставленное количество, мл 80 мл Цвет желтый от соломенного до янтарно-желтого цвета. Прозрачность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.015 Реакция 6 Белок не обнаружен Глюкоза не обнаружена Кетоновые тела не обнаружены ммоль/л не обнаружены Билирубин не обнаружен не обнаружен Уробилиноген следы Клетки плоского эпителия в небольшом количестве Клетки переходного эпителия не обнаружены Клетки почечного эпителия не обнаружены Клетки другого эпителия не обнаружены Лейкоциты 15-18 в п/зр Эритроциты измененные 10-12 в п/зр, неизмененные 2-3 в п/зр Цилиндры не обнаружены Соли не обнаружены Слизь в умеренном количестве Бактерии не обнаружены Анализ крови развернутый (ОАК) Лейкоциты (WBC) 7.86 Эритроциты (RBC) 4.31 Гемоглобин (HGB) 126 * Гематокрит (HCT) 37.9 * Средний объем эритроцита (MCV) 87.9 * Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.2 * Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.2 Тромбоциты (PLT) 271 * Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.1 * Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.4 * Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 16.3 * Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.1 * Тромбокрит (PCT) 0.33 * Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 54.6 * Нейтрофилы (абс.) 4.29 * Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 37.8 Анализ крови развернутый (ОАК) Лимфоциты (абс.) 2.97 * Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.2 * Моноциты (абс.) 0.49 * Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.1 * Эозинофилы (абс.) 0.09 * Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.3 * Базофилы (абс.) 0.02 Пакет № 4.3 (Почечные пробы) *Креатининм63 мкмоль/л *Мочевина 5.7 ммоль/л *Мочевая кислота315 мкмоль/л Пакет № 7.1 (Женская онкологическая панель) *Онкомаркер яичников (СА 125) 13.53 *Раково-эмбриональный антиген 4.18 (РЭА, СЕА) *Онкомаркер молочной железы (СА 15-3) 32.2 *Онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря (СА 19-9) 9.76 *Тиреоглобулин (ТГ) 9.84 нг/мл -10 ДНЕЙ НАЗАД. НА СЕГОДНЯ В моче -эритроциты, лейкоциты, в крови СОЭ-29,креатинин высшая граница нормы.
Вопрос:
сейчас рецидив в культю влагалища, есть подозрения прорастания в мочевой пузырь. какую лучше применить диагностику - МРТ или КТ? и что еще дополнительно? Какие могут быть прогнозы? Как мне спасти маму? что сейчас предпринимать, назначена лучевая, что еще можно? и еще вопрос можно ли во время лучевой терапии принимать Канефрон для профилактики?
Читать далее
Здравствуйте. Мне 26 лет,постоянно мучаюсь с губным герпесом.Хочу проколоть Аллокин-альфа, подскажите пожалуйста, когда его лучше колоть? когда высыпало или без разницы?
Читать далее
Здравствуйте!!! Скажите, пожалуйста, правда ли то, что компьютерные очки защищают и сохраняют зрение во время работы за компьютером???как их правильно выбрать?как они выглядят, вернее как выглядит стекло(Линза)на таких очках, и как они могут защитить наши глаза? И Вообще ваше мнение о компьютерных очках. Спасибо!!!!
Читать далее
Здравствуйте! У меня такая проблема - внутри на языке (не на поверхности , а внутри!) появился какой-то шарик! И очень болезненный! За 3-4 дня до его появления я посещала стоматолога и кабинет гигиены полости рта...Никаких царапини порезов на языке нет!...Что это может быть и что мне делать?Посовету...
Читать далее
Здравстуйте.
Доктор, помогите, пожалуйста, разобраться и советом. Возраст – 65 лет. Такая проблема – пощипывание на кончике языка, покалывания на губах, сухость губов. Зуд в гортани и покаливание. Шейные суставы натянуты. Зуд в ушах – периодически, не постоянно. Сначала думала, что стоматология (коронки) – сняла все коронки – не помогло. Имею рефлюксный эзофагит – думала от него – принимала SOMAC, но жжение продолжается. Имею также узловой зоб (щитовидная железа). Прочитала про глоссарию – приняла 3 укола B12. Улучшение на 2 дня, а потом всё заново начинается. Решила, что может это от моего остеохондроза – усиленно массировала грудную клетку. Результат – приступ аритмии. Помогите,доктор! Может сделать 10 дневный курс B12 – бывает ли передозировка B12? Что делать? Заранее благодарна за совет! Анна
Здравстуйте.
Доктор, помогите, пожалуйста, разобраться и советом. Возраст – 65 лет. Такая проблема – пощипывание на кончике языка, покалывания на губах, сухость губов. Зуд в гортани и покаливание. Шейные суставы натянуты. Зуд в ушах – периодически, не постоянно. Сначала думала, что стоматология (коронки) – сняла все коронки – не помогло. Имею рефлюксный эзофагит – думала от него – принимала SOMAC, но жжение продолжается. Имею также узловой зоб (щитовидная железа). Прочитала про глоссарию – приняла 3 укола B12. Улучшение на 2 дня, а потом всё заново начинается. Решила, что может это от моего остеохондроза – усиленно массировала грудную клетку. Результат – приступ аритмии. Помогите,доктор! Может сделать 10 дневный курс B12 – бывает ли передозировка B12? Что делать? Заранее благодарна за совет! Анна
Доктор, помогите, пожалуйста, разобраться и советом. Возраст – 65 лет. Такая проблема – пощипывание на кончике языка, покалывания на губах, сухость губов. Зуд в гортани и покаливание. Шейные суставы натянуты. Зуд в ушах – периодически, не постоянно. Сначала думала, что стоматология (коронки) – сняла все коронки – не помогло. Имею рефлюксный эзофагит – думала от него – принимала SOMAC, но жжение продолжается. Имею также узловой зоб (щитовидная железа). Прочитала про глоссарию – приняла 3 укола B12. Улучшение на 2 дня, а потом всё заново начинается. Решила, что может это от моего остеохондроза – усиленно массировала грудную клетку. Результат – приступ аритмии. Помогите,доктор! Может сделать 10 дневный курс B12 – бывает ли передозировка B12? Что делать? Заранее благодарна за совет! Анна
Здравстуйте.
Доктор, помогите, пожалуйста, разобраться и советом. Возраст – 65 лет. Такая проблема – пощипывание на кончике языка, покалывания на губах, сухость губов. Зуд в гортани и покаливание. Шейные суставы натянуты. Зуд в ушах – периодически, не постоянно. Сначала думала, что стоматология (коронки) – сняла все коронки – не помогло. Имею рефлюксный эзофагит – думала от него – принимала SOMAC, но жжение продолжается. Имею также узловой зоб (щитовидная железа). Прочитала про глоссарию – приняла 3 укола B12. Улучшение на 2 дня, а потом всё заново начинается. Решила, что может это от моего остеохондроза – усиленно массировала грудную клетку. Результат – приступ аритмии. Помогите,доктор! Может сделать 10 дневный курс B12 – бывает ли передозировка B12? Что делать? Заранее благодарна за совет! Анна
Читать далее
Здравствуйте. Пью компливит ( из-за нехватки витаминов). Месячные задерживаются. Это может быть из-за компливита?
Читать далее
Иван Николаевич, помогите, пожалуйста, в запутанной ситуации. Аничке 8 месяцев, находилась на грудном вскармливании до 6,5 месяцев, зхатем ввели овощной суп и злаковую кашку, компот из сушки и вода плюс продолжаю кормить грудью. заболели старшие дети (5 лет и 3года), кашляли чихали, дошли в лечении до бисептола и све в порядке, дальше закашляла Аничка, пили эреспал сироп, потом синекод, потом амбробене, а потом появились хрипы и начали давать антибиотик, с аллергозом приехали на скорой в 16 больницу с гемоглобином 111, затем-88 и через неделю-98, в больнице кашля не стало, сняли аллергоз, опять появились сопли и жуткий кашель, температуры нет, гемоглобин 97. какие вопросы задавать, как поднимать гемоглобин, в каком направлении двигаться дальше, какие анализы необходимы. Спасибо за участие в нашей проблеме
Читать далее
Здравствуйте мне 34года.Не заживление послеоперационного шва более полтора месяца. После операции надвлагалищной ампутации матки образовалась дырка в шве сначала размер был 14*17, на данный момент 5*4. Хожу каждый день на перевязки к хирургу, при перевязке используется мираместин, левомиколь, но заживление проходит медленно. Курс антибиотиков назначенный врачами пропила.Анализы с повышенными лейкоцитами и СОЭ.Подскажите какова причина длительного не заживления,и к каким специалистам еще нужно обратиться кроме хирурга,гинеколога,и терапевта.
Читать далее
Помогите пожалуйста, у девушки с 4 апреля нет месячных, что делать ?
Читать далее