или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Анемия, дефицит железа

Железодефицитная анемия (ЖДА) - гематологическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Наблюдается преимущественно у женщин.О железодефицитной анемии (ЖДА), или малокровии, знали еще древние греки. Однако впервые ее клиническую картину описал немецкий врач Иоганесс Ланге в 1554 году. Позднее французские ученые Николя Лемери и Этьен Франсуа Жофруа в 1713 году доказали, что причина анемии заключается в дефиците железа в организме человека.

Сегодня около 2 миллиардов человек на земле – треть ныне живущего населения страдают от недостатка этого микроэлемента. В гестационном периоде возникают дополнительные предпосылки для развития ЖДА, поэтому частота ее диагностирования у беременных составляет, по разным данным, от 20 до 80%. Женщины, изначально более предрасположены к возникновению железодефицитной анемии, чем мужчины. Около 75% здоровых женщин теряют за время менструации 20-30 мг железа.

Среднее содержание железа в организме человека – 3-4 г. Основная его часть (65%) находится  в гемоглобине. Железо также содержится в миоглобине: кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца миоглобине – 3,5%, тканевых ферментах – 0,5%, плазме – 0,1% и различных депо (костном мозге, селезенке, печени) – 31%. Этот элемент играет важную роль не только в синтезе гемоглобина, он участвует в работе иммунокомпетентной системы, метаболизме порфирина, производстве , терминальном окислении и окислительном фосфорилировании в клетках. Однако основные патологические изменения, возникающие при железодефицитной анемии, связаны со снижением участия минерала в тканевом дыхании.

ПРИЧИНЫ

  • пониженное поступление железа с пищей (вегетарианская диета, анорексия),
  • хронические заболевания внутренних органов, в том числе с повторяющимися кровотечениями: желудочно-кишечными, носовыми
  • состояние, характеризующееся наличием нормального количества тромбоцитов, не способных адекватно участвовать в гемостазе
  • патология печени – при нарушении депонирования в ней железа или дефиците белка трансферрина.
  • частые роды или самопроизвольные выкидыши в анамнезе, кровотечения в предыдущих родах.


Железодефицитная анемия  приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и тканей. Наиболее выражены поражения кожного эпителия, желудочно-кишечного тракта, а также иммунной системы и головного мозга. ЖДА начинается с железодефицита – постепенного истощения запасов минерала в организме. Когда снижается концентрация железа в сыворотке крови и уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, развивается анемия.

СИМПТОМЫ

При железодефицитной анемии легкой степени объективными признаками малокровия служат лишь лабораторные показатели. Жалобы появляются при среднетяжелом течении анемии и объединены в два синдрома: анемический и сидеропенический.

Анемический синдром обусловлен гемической гипоксией.
  • бледностьь кожи и слизистых оболочек,
  • слабостьь,
  • повышенная утомляемость,
  • головокружение,
  • головные боли (чаще в вечернее время),
  • одышка при физической нагрузке,
  • сердцебиение,
  • обмороки,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • снижение памяти и внимания,
  • ухудшение аппетита.


Сидеропенический синдром проявляется более обширно и связан с тканевым дефицитом железа.
  • Поражается кожа – становится сухой, бледной, шелушится.
  • Волосы тусклые и ломкие, выпадают, секутся.
  • Проявляются изменения ногтей: они истончаются, становятся ломкими, появляется поперечная исчерченность, иногда ложкообразная вогнутость.
  • Страдают слизистые оболочки ЖКТ, что проявляется глосситом с атрофией сосочков, трещинами в углах рта, ангулярным стоматитом, атрофией слизистой пищевода, атрофическим гастритом.
  • Отмечается извращение вкусовых и обонятельных ощущений: пристрастия к необычным запахам (бензин, керосин, ацетон), стремление есть землю или мел.


ЛЕЧЕНИЕ

  • Требует устранения хронических кровопотерь, заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания.
  • При железодефицитной анемии необходим прием железосодержащих продуктов и препаратов в течении нескольких месяцев.
  • Диета направлена на повышение гемоглобина. Повышению гемоглобина способствует употребление таких продуктов как «красное» мясо (телятина), все фрукты красного цвета, красное вино в умеренных количествах, сладкий перец, шиповник, цитрусовые. Употребление молочных продуктов, танинов, которыми богаты чай и кофе, мешает усвоению железа.
  • Назначение препаратов железа должен делать только ваш лечащий врач.
Читать полность ...