или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гемолитическая анемия

ОПИСАНИЕ

Гемолитическая анемия - любая анемия, при которой разрушение красных клеток крови (эритроцитов) происходит быстрее, чем их выработка костным мозгом.

Процесс разрушения эритроцитов называется гемолизом. Гемолиз может происходить как непосредственно в сосудистом русле (внеклеточный), так и в печени, селезенке, костном мозге (внутриклеточный).

В ряде случаев, гемолиз эритроцитов происходит из-за какого-нибудь генетического дефекта самих красных клеток. Возникающие в результате этого анемии, как правило, бывают врожденными. Врожденную гемолитическую анемию можно заподозрить при длительно существующем снижении гемоглобина (с раннего детства), обычно плохо поддающимся коррекции, повторяющимся с ранних лет жизни эпизодам желтухи, наличии больных родственников и т.д.

ПРИЧИНЫ

Основные виды врожденных гемолитических анемий связаны с:
  • дефектом клеточной оболочки – мембраны эритроцитов (наследственный сфероцитоз),
  • нарушениями внутриклеточных ферментов эритроцитов (гемолитические анемии при ферментопатиях),
  • аномальным строением гемоглобина (талассемия, Серповидноклеточная анемия).
Другие виды анемий можно отнести к приобретенным, когда эритроциты, в большинстве случаев, производятся совершенно здоровыми, но разрушаются по причинам, связанным с определенными заболеваниями или воздействием на организм. Для этих анемий также характерно их возникновение во взрослом возрасте.

Основные виды приобретенных гемолитических анемий:
  • Иммунные формы гемолитической анемии (аллоиммунная и аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Неиммунные гемолитические анемии (вызванные инфекциями, опухолями, приемом определенных лекарственных препаратов, разрушением эритроцитов в увеличенной селезенке, пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Некоторые виды приобретенных гемолитических анемий носят временный характер, другие – переходят в хроническую форму.

СИМПТОМЫ

  • Бледность, желтушность кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, глаз;
  • Потемнение мочи;
  • Повышенное число сердечных сокращений (тахикардия);
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Головокружение;
  • Одышка;
  • Увеличение печени, селезенки;
  • Повышение температуры тела.


Гемолитическая анемия может быть заподозрена при медицинском осмотре и обычном клиническом анализе крови.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения размеров печени и селезенки.

ЛЕЧЕНИЕ

Часто терапия гемолитической анемии достаточно сложна и не всегда эффективна.

Спленэктомия - хирургическое удаление селезенки, как одного из основных органов, где происходит разрушение эритроцитов.

При дефиците витамина Е назначают данный витамин.

При дефиците фермента эритроцитов проводят переливание крови, так же вводят физиологический раствор или глюкозу.

При поражениях печени проводят диализ с последующим медикаментозным лечением.

Используют лечение с помощью препаратов, в состав которых входит железо.
Читать полность ...