или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Лабиринтит

ОПИСАНИЕ

Лабиринтит (внутренний отит) - воспаление, гнойное или негнойное, внутреннего уха (ушного лабиринта) с диффузным или ограниченным поражением периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов. По этиологии различают тимпаногенный, менингогенный и гематогенный лабиринтиты.

ПРИЧИНЫ

Лабиринт состоит из трех полукружных каналов, контролирующих равновесие. Воспаление лабиринта внутреннего уха может быть вирусной и бактериальной природы. Бактериальный лабиринтит обычно возникает после инфекционного воспаления среднего уха либо менингита и является намного более серьезным состоянием.

СИМПТОМЫ

Самым главным симптомом лабиринтита является головокружение. Стоит отметить, что головокружение может быть симптомом и других заболеваний.

При лабиринтите головокружение возникает внезапно и обычно через 1 – 2 недели после того, как пациент перенес какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Внезапный приступ головокружения может быть настолько тяжелым, что сопровождается тошнотой или рвотой. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения.

Среди других проявления лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также шум в ушах – тиннитус. В редких случаях, когда причина лабиринтита – бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.

Клиническая картина также зависит от локализации процесса во внутреннем ухе. В начальных стадиях заболевания отмечаются явления раздражения лабиринта (шум в углах, головокружение, тошнота, падение слуха, спонтанный нистагм, расстройство равновесия, рвота). Спонтанный нистагм (самопроизвольное ритмичное подергивание глазных яблок) направлен в больную сторону, когда наступает угнетение лабиринта — в здоровую сторону. Головокружение весьма различно по интенсивности. Расстройство равновесия наблюдается в покое и при движении.

При негнойном (серозном) лабиринтите патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта.

При благоприятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата. Ограниченные лабиринтиты могут быть с фистулой или без нее. Фистула чаще находится на горизонтальном полукружном канале.

При гнойном лабиринтите может повышаться температура тела. При диффузном гнойном лабиринтите наступает полная потеря слуха.

ЛЕЧЕНИЕ

Показана срочная госпитализация больного. При серозном и ограниченном гнойном лабиринтите, когда имеются остатки функций лабиринта, проводят консервативное лечение. Применяют дегидратационную терапию, назначают антибиотики; необходим постельный режим.

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибиотикотерапия не дала эффекта, показана общеполостная трепанация.

Безусловными показаниями к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.
Читать полность ...