или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Вирусный фарингит

ОПИСАНИЕ

Фарингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Острый и хронический фарингит являются наиболее частыми болезнями ЛОР органов. По современным данным хронический фарингит является самым распространенным детским заболеванием. На долю хронического фарингита приходится 5-9% от общего количества случаев болезни у детей. В группе часто болеющих детей хронический фарингит встречается в более чем 40% случаев.

ПРИЧИНЫ

Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают:
  • риновирусы,
  • коронавирусы,
  • респираторный синцитиальный вирус,
  • аденовирус,
  • вирусы гриппа и парагриппа.
Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Острый фарингит часто развивается после переохлаждения, приема холодной. При этом пациент жалуется на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Может наблюдаться незначительное повышение температуры. Иногда острый фарингит является одним из проявлений другой болезни. В этом случае к симптомам фарингита добавляются симптомы основного заболевания (грипп, корь, скарлатина): высокая температура, нарушение дыхания, признаки сильной интоксикации организма, сыпь и пр.

При этом очень важно определить является ли фарингит симптомом другого заболевания, или же это самостоятельная болезнь.

Также нужно отличить острый фарингит от острого тонзиллита. Острым тонзиллитом (ангиной) называем локальное воспаление небных миндалин; при фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер.

СИМПТОМЫ

Для клинической картины острого фарингита характерны
  • першение,
  • сухость,
  • дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке),
  • реже – общее недомогание,
  • подъем температуры.
При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов.

При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Вирусы являются наиболее частой причиной острых фарингитов. Подавляющее большинство Острых Респираторных Вирусных Инфекций (ОРВИ) сопровождается симптомами фарингита.

Помимо фарингита при ОРВИ выделяют частные случаи вирусного фарингита:
Герпетический фарингит, вызыванный Herpes simplex virus, составляет менее чем 5 % от всех фарингитов. Первый эпизод после заражения протекает остро с появлением сыпи в виде везикул на задней стенки глотки, миндалинах, и иногда на языке и слизистой щек. Везикулы быстро превращаются в болезненные эрозии, покрытые налетом.

Тяжелая форма герпетического фарингита описана как герпангина (герпетическая ангина), которая протекает с явлениями интоксикации, лихорадки, увеличением лимфатических узлов.

Фарингит при Эпштейн-Барр вирусной инфекции.
При первичном инфицировании характерен назофарингит - першение и слизистое отделяемое на задней стенке глотки, налет, свисающий из носоглотки, что обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. Характерно увеличение шейных, подбородочных и периферических лимфоузлов. 

Фарингит при цитомегаловирусной инфекции.
Симптомы при первичном инфицировании практически идентичны проявлением инфекции Эпштейна-Барра, но цитомегаловирусный фарингит характерен для более старшего возраста пациентов. Важно отметить, что в большинстве случаев первичное инфицирование цитомегаловирусом происходит в детском возрасте, а активные проявления инфекции у взрослых часто связаны с приобретенным вторичным иммунодефицитом.

Аденовирусные фарингиты  встречаются в 5% случаев от всех фарингитов. Характерно сочетание с конъюнктивитом и лихорадкой - фаринго-конъюнктивальная лихорадка.   

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения фарингита и при обострении хронического предполагаются следующие манипуляции:
  • Полоскание горла (3-5 раз в день после еды антисептическими и травяными растворами.
  • Приём таблеток для рассасывания (2-3 раза в день после еды и после полоскания и орошения горла).
  • Орошение горла ( 3-4 раза в день антисептиком или аэрозолем, который содержит антибиотик).


Иногда приём антибиотиков (бактериальный фарингит).

Также можно дополнить лечение приёмом молока с мёдом, тёплого травяного чая, щадящей диетой.

При хроническом фарингите полоскание горла содой только больше высушит слизистую и может привести к осложнениям.
Читать полность ...
Комментарии пользователей