или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Корь

ОПИСАНИЕ

Корь - острое заразное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой, воспалением  верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, обильной макуло-папулезной сыпью и энантемой. Антропоноз. Источником инфекции является только больной человек. Возбудитель кори - вирус Polynosa morbillorumбыл открыт в 1911 году А. Эндерсеном и Д. Гольдбергером.

Во внешней среде отличается малой устойчивостью. При комнатной температуре погибает за 30 -120 минут. При исследовании на молекулярно генетическом уровне было выявлено  около 15 генотипов вируса. В разных частях мира болезнь вызывают разные штаммы. Очень контагиозен.

ПРИЧИНЫ

Путь передачи инфекции – воздушно капельный или воздушно пылевой. Содержащийся в мелких капельках мокроты, слизи и слюны больного вирус при кашле, чиханье и разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в организм здорового ребёнка. Вирус легко разносится по помещениям, с током воздуха через щели и вентиляционные ходы проникает в соседние комнаты и квартиры. Заражение может произойти даже при мимолетном контакте.

Попадая в дыхательные пути вирус оседает на слизистых, проникает в подслизистую, затем в региональные лимфатические узлы где и происходит его размножение. В последующем проникает в кровь и оседает в различных органах и тканях. Это приводит к развитию воспалительных изменений в коже, дыхательных путях, легких, конъюнктиве, головном мозгу и других органах.

СИМПТОМЫ

Различают четыре периода болезни:
Инкубационный период(скрытый) составляет 6 - 18 дней при обычной кори и 6 - 21 день при митигированной кори (стертая форма на фоне иммуноглобулина). Первые 10 дней – не опасны.

Продромальный период или катаральный длится 3-5 дней. Заболевание начинается постепенно. Появляются  катаральные изменения  верхних дыхательных путей, конъюнктивит, субфебрильная температура.

Большое значение для ранней диагностики в этот период, имеют пятна Бельского-Филатова-Коплика (мелкие белесоватые отрубевидные точки на слизистой оболочке щек) и энантема (пятнышки красного цвета на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба).

Постепенно явления интоксикации усиливаются, появляется светобоязнь, лающий кашель и может развиться отёк гортани – ложный круп. У детей отмечается ухудшение сна, аппетита, учащённый стул, рвота, боли в животе, носовые кровотечения…

Период высыпания на 4 - 6 день от начала заболевания на фоне высокой температуры появляется макуло-папулезная сыпь, склонная к слиянию. Этапность высыпаний: 1 день – голова, 2 день - туловище, 3 день - конечности. Период сыпи продолжается 3 - 4 дня.

Период пигментации (обратное развитие сыпи)В этот период могут быть осложнения, так как иммунитет снижен.

Осложнения: отит, бронхо-пневмония, коревые колиты, энтериты, коревой энцефалит.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кори симптоматическое, при формировании пневмонии или прочих бактериальных осложнений назначаются антибиотики, в тяжелых эпизодах крупа применяются кортикостероиды.

Неосложнённые формы преимущественно лечат на дому. Госпитализируют больных лишь с тяжёлыми и осложнёнными формами, а также в связи с эпидемиологическими показаниям. Продолжительность постельного режима зависит от уровня и длительности интоксикации.

Этиотропной терапии нет. Для борьбы с интоксикацией назначают большое количество жидкости. Проводится уход за глазами и полостью рта. Ограничивают раздражающее влияние яркого искусственного и прямого солнечного света. Также прописывают антигистаминные и симптоматические препараты. В отдельных случаях, при осложнённом течении кори, вероятно назначение антибиотиков. При коревом энцефалите нужно применять большие дозы преднизолона, антибактериальные препараты.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика:проведение прививок против кори, согласно календарю прививок в 12-15 месяцев и в 6 лет.
Читать полность ...