или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гепатит А

ОПИСАНИЕ

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) (hepatitis A) – это острая циклическая болезнь с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением печени и проявляется синдромом интоксикации, увеличением печени и желтухой. Характеризуется высоким уровнем заболеваемости, наносит большой вред здоровью населения, особенно детскому.

Ранее называлась военной желтухой, так как чаще всего регистрировалась во время войн. В 1888г С.П.Боткиным  заболевание было выделено в самостоятельную болезнь  и названо инфекционной желтухой. Вирусная  этиология  установлена   D.Findleu.  Впервые  был  выделен  в 1973 году S.Feinstone. В этом же году термин гепатит А был утвержден ВОЗ.

Возбудитель гепатита А - РНК содержащий вирус, входит в группу кишечных инфекций. В списке энтеровирусов занимает 72 место. Вирус очень устойчив во внешней среде - при комнатной температуре сохраняет свою устойчивость в течение нескольких недель, при низких температурах от 15 до 20 лет. При кипячении погибает через 5  минут. Способен сохранять свою активность в  хлорных растворах низкой концентрации.

ПРИЧИНЫ

Вирус гепатита А-антропоноз. Единственный источник инфекции - человек. Заражение происходит фекально-оральным путем.
Пути передачи инфекции:
  • водный,
  • пищевой,
  • контактно-бытовой,
  • может быть и парентеральный.
Вирус внедряется в организм человека в основном энтерально, через рот, размножается в клетках кишечника, проникает в лимфоузлы  из которых попадает в кровь и оседает во внутренних органах, преимущественно в печени (в гепатоцитах).

СИМПТОМЫ

Инкубационный период или период скрытой инфекции  длится около 30 дней (25-45).

Продромальный период длится около двух недель.
Появляются:
  • слабость,
  • снижение аппетита,
  • тошнота.
У части больных  наблюдаются  боли в животе и суставах, катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, повышается температура.

Паренхиматозный. Этот период может быть желтушным и безжелтушным. Отмечается увеличение печени и часто - селезенки. Темнеет моча и светлеет стул. Кожа  и склера глаз окрашиваются в желтый цвет. С появлением желтухи явления интоксикации уменьшаются, четко обозначены боли - особенно в правом подреберье.  В безжелтушной  форме - поражения печени нет.

Период выздоровления протекает медленно. Иногда болезнь  принимает затяжное течение.

Очень редко наблюдается молниеносная форма (0,5-19%) с острым гриппоподобным началом, которая может привести к  острой печеночной недостаточности.

Период заразности: 1 – 2 дня до конца инкубационного периода, продромальный период, 1 – 2 дня желтушного периода.

Гепатит А протекает доброкачественно.

Осложнения:

  • увеличение печени,
  • постгепатитная билирубинемия,
  • постгепатитная астения,
  • дискинезия желчных путей,
  • вторичные инфекци.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапевтические меры ограничиваются:
  • назначением диеты с уменьшенным количеством жиров и добавлением углеводов,
  • постельным режимом на период разгара болезни,
  • щелочного питья,
  • назначения симптоматических средств.
При тяжелой форме гепатита А назначают инфузионную терапию. В период угасания заболевания показаны желчегонные препараты, иногда спазмолитики.

Специфическая профилактика—вакцинация.
Читать полность ...