или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Свинка

Эпидемический паротит - болезнь, которую в народе чаще называют свинкой, — это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу «детских» инфекций, что корь, ветрянка или краснуха. Особенность свинки в том, что она поражает, прежде всего, железистую ткань организма. Поэтому характерными проявлениями эпидемического паротита являются воспалительные процессы желез: воспаление околоушных слюнных желез, иногда также слюнных желез под языком и у нижней челюсти, а в редких случаях и поджелудочной железы.Свинкой чаще всего болеют дети в период между третьим и седьмым годом жизни, причем мальчиков эпидемический паротит поражает в два раза чаще, чем девочек.

Возбудитель свинки — вирус эпидемического паротита, входящий в ту же группу вирусов, что и вирус кори.Вирус паротита не подвержен мутациям, во внешней среде нестоек: при нагревании до 70 градусов инактивируется за 10 минут, быстро погибает и при ультрафиолетовом облучении, воздействии дезинфицирующих средств.Однако при низких температурах (-10–70 градусов) вирус эпидемического паротита может сохранять свои свойства в течение долгого времени.

Причины

Возможные причины увеличения околоушных и других слюнных желез:

  • Гнойный бактериальный паротит
  • ВИЧ паротит
  • Вирусный паротит (другой, кроме вируса свинки)
  • Нарушения обмена веществ (уремия, сахарный диабет)
  • Синдром Микулича (хронический, обычно безболезненный паротит и воспаление слезных желез)
  • Злокачественные и доброкачественныеопухолислюнных желез
  • Увеличение околоушной железы, связанное с приемом определенных лекарственных препаратов (например, йодиды, фенилбутазон, пропилтиоурацил)


Симптомы

Инкубационный период свинки длится от 14 до 24 дней. Заболевший человек является заразным за неделю до появления симптомов и еще около недели после их исчезновения. Обычно свинка начинается с озноба, головной боли, отсутствия аппетита и умеренного повышения температуры (38 С). Спустя 12-24 часов начинается набухание и затвердение околоушных слюнных желез, а температура может подняться до 39,5 - 40ºС и сохраниться на таком уровне от 24 до 72 часов. Набухание быстро увеличивается в размерах и распространяется вниз, к шее и в подчелюстную область, постепенно поражая и остальные слюнные железы.
Набухание слюнных желез обычно происходит симметрично, с обеих сторон. Боль при жевании и глотании (особенно при глотании кислых жидкостей) считается самым ранним признаком свинки. Позже наблюдается опухание спереди и ниже уха. Иногда набухают и подчелюстные и подъязычные железы. При поражении подчелюстных желез наблюдается отек шеи и надгрудинной области. Кожа над опухшими железами становится натянутой и блестящей.
Свинка может поражать и другие железы, особенно у пациентов достигших половой зрелости. У примерно 20% мальчиков встречается воспаление яичек (орхит), обычно одностороннее и характеризующееся болью, повышенной чувствительностью, отеком, покраснением и повышением температуры мошонки. Яички могут атрофироваться, но в большинстве случаев выработка тестостерона и репродуктивная способность сохраняются. Воспаление яичников (оофорит) у девочек встречается реже, проявляется менее болезненно и не приводит к бесплодию.
Свинка может ассоциироваться с менингоэнцефалитом (воспаление мозга и его оболочек), однако в большинстве случаев этого заболевания прогноз благоприятный.
К концу первой недели болезни может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), проявляющийся внезапной тошнотой, рвотой, и болью в надчревной области (верх живота). Все симптомы исчезают примерно через неделю, когда наступает полное выздоровление.

Лечение

Больные эпидемическим паротитом могут лечиться дома, где происходит их изоляция в течение 9 дней. Госпитализация применяется в случае тяжело больных, а также по эпидемиологическим показаниям. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 10 дней.Лечение эпидемического паротита симптоматическое. Основной целью лечения заболевания является предупреждение осложнений:

При орхитах назначают преднизолон в течение или другие кортикостероиды в течение 5-7 дней.

В случае проявления менингита также назначают лечение кортикостероидами. Кроме того рекомендуется спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора, а также дегидратационная терапия.

При остром панкреатите назначают атропин, папаверин, контрикал (трасилол), холод на живот, при рвоте — аминазин. Необходима щадящая диета: молочно-растительная пища, рис, черный хлеб, картофель, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты.
Читать полность ...