или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Болезнь легионеров

ОПИСАНИЕ

Болезнь легионеров или легионеллез – острое сапронозное заболевание инфекционной этиологии. К синонимам заболевания относятся лихорадка форта Брэгг, понтиакская лихорадка, питтсбургская пневмония.

Название возникло после самой знаменитой вспышки данного заболевания. В 1976 году 4000 ветеранов Американского легиона собрались на съезд в Филадельфию. После того как «легионеры» разъехались, на третий день начали поступать сообщения о том, что участники съезда заболевают острым заболеванием протекающим с картиной пневмонии и уже умер один из них. Всего заболело более 200 человек, из которых 34 скончались. Анализы выявили возбудителя рода Legionella, который размножался в вентиляционной системе помещения где проходил съезд легионеров, а точнее в жидкости скапливавшейся там.

Вспышки легионеллеза достаточно часты, особенно в США, странах Европы, так же зарегистрированы вспышки легионеллеза в Российской Федерации (44 случая вспышки за период 2003-2005). Микроорганизмы рода Legionella чувствительны в основном к эритромицину. Резервуарами возбудителя является почва и вода. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

ПРИЧИНЫ

Причиной болезни легионеров являются возбудители рода Legionella. Среди них L.pneumophila, L.bozemanii, L.micdadei, L.dumoffii и L.longbeuchae. Микроорганизмы рода Legionella представляют собой грамотрицательные палочки. Аэробные условия, температура 35 °C, ph 6,9 являются благоприятными факторами для роста и размножения микроорганизмов данного рода. Бактерии рода Legionella оказывают свое токсическое воздействие на организм человека за счет выделения двух токсинов.

СИМПТОМЫ

Для болезни легионеров характерна достаточно богатая симптоматика, однако не существует ни одного специфического лишь для легионеллеза клинического синдрома. В первую очередь внимание на себя обращает ярко выраженная лихорадка. Больные жалуются на общую слабость, разбитость, головную боль, анорексия, диарея, мышечные и суставные боли.

После инкубационного периода длящегося до 10 дней наступает резкое ухудшение состояния больного, наблюдается высокий уровень температуры (до 40 °C), возникает сначала сухой, а затем и продуктивный кашель. Мокрота, как правило, вязкая, слизистая или гнойная, реже кровавая. Больные начинают жаловаться на боли в грудной клетке, тошноту, рвоту, массивную диарею.

Прогноз серьезный, так как при отсутствии адекватного лечения довольно часто (20%) наступает летальный исход на фоне дыхательной и почечно-печеночной недостаточности. Высокая смертность связанна не только с высокой патогенностью легионелл, но и поздней диагностикой, которая является следствием, как было сказано выше, отсутствием специфических клинических признаков. При положительном же ответе на лечение у больного все же долго сохраняется астения.

ЛЕЧЕНИЕ

Основа терапии легионеллёза - применение макролидов.

Патогенетическое лечение, направленное на борьбу с интоксикацией, кровотечениями, развитием дыхательной и почечной недостаточности, шоковыми состояниями, проводят по общепринятым правилам.
Читать полность ...