или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Коклюш

ОПИСАНИЕ

Коклюш - опасное инфекционное заболевание, которое вызывается специфической бактерией (Bordetella pertussis). Возбудитель был открыт учеными Борде и Жангу в 1906г. Болезнь характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель коклюша неустойчив во внешней среде, быстро погибает при высушивании, ультрафиолетовом облучении и под влиянием дезинфицирующих средств. Выделяет специфический токсин, который поражает нервные окончания, и вызывает приступы кашля, рвоту, падение артериального давления, судороги, нервные расстройства. Очень контагиозен.

ПРИЧИНЫ

Заражение происходит воздушно-капельным путём. Коклюшная палочка, находясь в капельках мокроты и слизи больного ,при кашле попадает в воздух и затем проникает  через дыхательные пути здорового человека в его организм. Длительного заразного периода сокращается при применении антибактериальной терапии. Наиболее часто болеют дети с 1года до 5 лет, но в последние годы участились случаи заболевания до 1 года. После заболевания остается стойкий иммунитет.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период (период скрытой инфекции) длится 7 – 14 дней. Больной заразен с 1 по 25 день.

При катаральной стадии — общее недомогание, небольшой кашель, насморк, субфебрильная температура. Постепенно кашель усиливается, ребенок становится раздражительным, ухудшаются сон и аппетит. Этот период длится 2 недели.

Пароксизмальный или спазматический—приступ судорожного кашля является основным симптомом заболевания. Кашель начинается  двумя тремя глубокими кашлевыми толчками, за которыми следует серия коротких кашлевых толчков и заканчивающихся глубоким свистящим вдохом вследствие судорожного сужения гортани (реприза). Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. Во время приступа язык часто высовывается изо рта и  происходит травмирование уздечки языка. Может наступить остановка дыхания. Этот период длится 3-4 недели.

Период выздоровления или разрешения длится еще 2-3 недели.

Осложнения: приступы апноэ, пневмонии, судороги, энцефалопатия, бронхопневмония. Смерть в 0,04% случаев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больных проводят в стационаре. Больным должны находиться в палатах с хорошей вентиляцией, воздух должен увлажняться специальными увлажнителями. Рекомендовано находжение больного на свежем воздухе, вне помещений дети практически не кашляют.Пищу нужно принимать часто, но малыми порциями. При сильной частой рвоте показано введение жидкости внутривенно. Жизненно важно отсасывание слизи из глотки у грудных детей. Применяется кислородная терапия. Антибиотики назначают в раннем возрасте, и при осложненных и тяжелых формах. При катаральной стадии препаратом выбора считается эритромицин.Рекомендуют использовать специфический противококлюшный гаммаглобулин, который вводится ежедневно внутримышечно по 3 мл на протяжении 3 дней.Противокашлевые средства нужно применять осторожно либо вообще не применять, т.к. их эффективность сомнительна. Необходимо избегать влияний, которые провоцируют кашель (банки, горчичники).

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика – вакцинация АКДС согласно календарю проф. прививок. Эффект вакцинации 70%.
Читать полность ...