или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Близорукость

ОПИСАНИЕ

Близорукость (миопия)— заболевание глаз,обусловлено ухудшением зрения, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:
  • слабую (до 3,0  D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.


Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

ПРИЧИНЫ

  1. Генетические исследования показывают, что у близоруких родителей часто бывают близорукие дети, причем наследственный фактор влияет на образование оси глаза и несколько меньше - на преломляющую силу роговицы и хрусталика, т. е. наследуется сама миопическая рефракция, а не степень выраженности ее клинических проявлений.
  2. Неблагоприятные факторы внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии (профессиональная и школьная миопия).
  3. Повышенная растяжимость склеры. Клинические исследования показывают, что при близорукости средней и высокой степени происходит диссоциация, разволокнение и атрофия коллагеновых фибрилл склеры.
  4. По теории Э.С. Аветисова, одним из важнейших факторов развития миопии является первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  5. Хронические заболевания (ревматизм, тонзиллиты и т. д.) ведут к ослаблению аккомодационной способности глаза.
  6. Спазм аккомодации - патологическое перенапряжение аккомодационной мышцы при вегетативной дистонии, с одной стороны, и неблагоприятных условиях зрительной работы на близком расстоянии - с другой. В результате снижается острота зрения сначала на близком расстоянии, а затем и вдаль.


СИМПТОМЫ

  • понижение остроты зрения вдаль,
  • улучшение зрения от приставления к глазам отрицательных линз,
  • дистрофия желтого пятна,
  • различные кровоизлияния,
  • разрыв и отслойка сетчатой оболочки,
  • помутнение стекловидного тела.
Обычно близорукость начинает развиваться в раннем школьном возрасте. Степень близорукости в дальнейшем может постепенно увеличиваться до 18-20-летнего возраста (особенно при отсутствии надлежащего лечения).При близорукости, своевременно не корригированной очками, вследствие чрезмерной работы внутренних прямых мышц и отсутствия импульса к аккомодации бинокулярное зрение может расстроиться и появиться расходящееся косоглазие.

ЛЕЧЕНИЕ

Задача коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму").

Консервативное лечение
  • Очки
  • Контактные линзы
  • Ортокератология (ночные контактные линзы)
  • Аппаратное лечение


При слабой и средней степени близорукости, как правило — полная оптическая коррекция для дали и более слабые линзы для работы на близком расстоянии. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для работы на близком расстоянии определяется переносимостью.

  • Рекомендуются упражнения для цилиарной мышцы с целью улучшения аккомодационной способности; тщательное соблюдение условий гигиены зрения в школе и дома.
  • При быстром прогрессировании близорукости назначают медикаментозное лечение.
  • Тканевые препараты не следует назначать в период полового созревания.
Хирургические методики коррекции
  • Лазерная коррекция зрения
  • Рефракционная хирургическая коррекция
  • Рефракционная замена хрусталика с имплантацией
  • Склеропластика
  • Лазерокоагуляция


Читать полность ...