или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Аллергическая реакция

ОПИСАНИЕ

Аллергическая реакция - повышенная чувствительность к какому либо веществу – аллергену (греч. allos– иной и ergon– действую).

Аллергия – широкое понятие, объединяющее огромное количество заболеваний. В основе возникновения аллергической реакции лежит иммунологический конфликт.

Аллергические реакции известны с древних времен. Еще древнеримский врач Гален сообщал о насморке, возникающем от запаха розы. Гиппократ описал реакцию некоторых детей на прием коровьего молока. В 19 веке была описана “сенная” лихорадка. Термин аллергия был введен австрийским педиатром К. Пирке в 1906 году, после описания им случаев появления необычной реакции у детей, в ответ на введение, с лечебной целью, дифтерийной сыворотки.

Аллергией страдает 10% - 25% населения в индустриальных районах. Хотя аллергия может быть на многие вещества, аллергические реакции связаны с определенными аллергенами.

Аллергены могут быть:
  • экзогенными (попадают в организм извне)
  • эндогенными (вырабатываются самим организмом)


Экзогенные аллергены делят на следующие группы:
  • биологические (микробы, вирусы, грибки, сывороточные, вакцинные препараты);
  • лекарственные;
  • бытовые (пыль, частички с ковров, одежды, перхоть животных и т.д.);
  • пыльцевые;
  • пищевые;
  • промышленные (скипидар, деготь, формалин, красители для волос, парфюмерные вещества и т.д.);
  • физические (тепло, холод, механическое раздражение).


В ответ на внедрение аллергена возникают аллергические реакции, которые бывают специфическими и неспецифическими. Специфические делятся на немедленного и замедленного действия.

В настоящее время пользуются дополненной классификацией по Джеллу и Кумбсу, созданной ими в 1969 году, в которой выделяют 4 типа аллергических реакций:
  1. Анафилактические реакции (общие и местные);
  2. Цитотоксические;
  3. Феномен Артюса или иммунокомплексный;
  4. Клеточно  опосредованный или туберкулиновый.


Последний относится к реакциям замедленного  типа, а первые три к немедленным.

ПРИЧИНЫ

Специфическая аллергическая реакция возникает как раекция на аллерген, с которым уже был контакт и который вызвал состояние сенсибилизации.

Сенсибилизация - скрытый период, в течение которого развивается повышенная чувствительность  к попавшему впервые в организм аллергену. Аллерген вызывает выработку антител ( белковых веществ) которые  образуются только в ответ на  введение этого аллергена, или появление лимфоцитов, способных взаимодействовать с этим аллергеном. При повторном воздействии  аллергена  на уже  сенсибилизированный  им организм  появляется аллергическая реакция (взаимодействие антител или лимфоцитов с вызвавшим их образованием аллергенов).

Неспецифические реакции возникают при первичном контакте аллергена с организмом. Периода сенсибилизации нет. Попавший в организм  аллерген сам вызывает образование веществ, вызывающих поражение клеток, органов и тканей, что приводит к  аллергической  реакции. Например идиосинкразия – непереносимость пищевых продуктов или лекарственных веществ.

В основе некоторых аллергических реакций могут быть два или три типа по  механизма действия.

1. анафилактические реакции - выражаются в виде анафилактического шока (аллергическая реакция немедленного типа, проявляется через 3 – 6 часов) или общей реакции (атопические болезни: болезнь Квинке, бронхиальная астма, аллергический ринит, дерматит, сенная лихорадка). В реакции участвуют иммуноглобулины Е, которые прикрепляются к тучным клеткам и базофилам специальными рецепторами. При взаимодействии аллергена с антителами  класса LGE происходит активация  тучных клеток и базофилов, на которых фиксированы эти антитела, что приводит к образованию химических веществ: гистамина, гепарина, брадикимина, серотонина и др., вызывающих аллергическую реакцию.

2. цитотоксический или цитолитический. Аллергическая реакция с участием иммуноглобулинов G1, G2, G3 или М. В процессе сенсибилизации они связываются с особыми веществами на поверхности клеток. Вторичные воздействия аллергенов заканчиваются сцеплением его с  антителами. Следствием является разрушение клеток. В основе аллергической реакции — ответ  организма на переливание крови другой группы или в результате резус конфликта. Наблюдается при заболеваниях крови и аллергии на лекарственные препараты.

3. феномен Артюса - иммунокомплексные  аллергии. В реакции принимают участие иммуноглобулины G1, G2, G3 или М, которые  образуются при первичном воздействии на организм и присоединяются к клеткам–мишеням. При вторичном проникновении аллерген присоединяется к антителу  и происходит активация комплемента. Фракции комплемента притягиваются к неполному комплексу антиген – антитело. Образуется комплекс антиген – антитело – комплимент, который долго циркулирует в крови  и обуславливает долговременное течение аллергической  реакции и следовательно заболеваний (геморрагический васкулит, системная красная волчанка и т д).

4. клеточно  опосредованный, туберкулиновый. Эти реакции развиваются длительное время. При первичном воздействии  образуются T-лимфоциты.  Сенсибилизированные Т-лимфоциты включают: Т-киллеры, клетки памяти, и клетки продуцирующие лимфокины (обладают способностью растворять мембраны  «чужих» клеток  и уничтожать их). К этому типу реакций относят - реакции отторжения, экзему, аллергии при сифилисе, проказе и др.

СИМПТОМЫ

Наиболее частые проявления аллергии:
  • ринит,
  • бронхит или бронхиальная астма,
  • конъюнктивит,
  • дерматит, к
  • рапивница.


Клиническая картина зависит от вида аллергенов, путей их  проникновения, от типа аллергической реакции. Начинается с общего недомогания, плохого самочувствия, головной боли, озноба, тошноты, одышки, головокружения. Часто появляются кожный зуд, чувство жжения во рту и носу, заложенность носа, частое дыхание, отек лица и др.

Реакции немедленного типа проявляются через 15-20 минут. К ним относят кожные и системные аллергические реакции - дыхательной, пищеварительной и других систем. Этими реакциями являются кожный волдырь, спазм бронхов, расстройство функции желудочно кишечного тракта  и др. Также к этой группе относятся анафилактический шок, поллинозы, крапивниц, сывороточная болезнь, отек Квинке.

Сывороточная болезнь появляется через 2 - 12 дней после введения сыворотки и проявляется  сыпью с мучительным зудом, повышением температуры, увеличением лимфоузлов и др.

Отек Квинке - ограниченный отек кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще встречается на лице, но может образоваться и на слизистых гортани, желудочно-кишечного тракта…

Реакции замедленного типа проявляются через несколько дней и проявляются в виде повышенной чувствительности к бактериям, в виде контактных дерматитов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение эффективно при удалении аллергенов из организма. Вообще избавиться от аллергии невозможно, но существуют медикаменты, которые помогают уменьшить проявление аллергических симптомов. Эти препараты включают антигистаминные, противоотечные средства, комбинацию медикаментов, кортикостероиды и другие.

Очень тяжелые реакции нуждаются в терапии кислородом при затрудненном дыхании или внутривенном лечении для повышения давления при анафилактическом шоке. Пациентов с такой реакцией необходимо немедленно госпитализаровать.

Нетрадиционные методы лечения аллергии:

==== Акупунктура ==== - традиционный китайский метод лечения. При этой процедуре тонкие иглы вводятся в определенные точки на теле, чтобы восстановить баланс жизненной энергии.

Фитотерапия - мало изученный метод лечения аллергии. Однако, клиническими исследованиями показалодоказано, что экстракт белокопытника оказывает такое же действие при симптомах аллергии, как и антигистамин.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Поскольку аллергические реакции могут прогрессировать, медицинское вмешательство рекомендуется при появлении даже незначительных симптомов.

Если симптомы реакции не исчезают по истечении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Обратитесь к врачу в случае появления аллергических симптомов после использования какого-либо лекарственного средства.

Аллергические реакции могут быть опасными. Немедленно вызовите службу скорой помощи в следующих случаях:
  • Внезапные, тяжелые, быстро ухудшающиеся симптомы;
  • Реакция на аллерген, который ранее вызвал тяжелые реакции;
  • Отек губ, языка, или горла;
  • Хрипение, затрудненное дыхание;
  • Помрачение сознания, потоотделение, тошнота, или рвота;
  • Обширные высыпания;
  • Обморок или бессознательное состояние
Читать полность ...